Questão 14

Homem, 74 anos de idade, internado em UTI por pneumonia aguda comunitária, encontra-se intubado, em sedação profunda, em ventilação mecânica protetora, sem assincronias e sem sinais de esforço respiratório, com pressão expiratória final positiva – PEEP, titulada de acordo com PEEP table. Coletados exames laboratoriais, com gasometria arterial: pH 7.25; PaCO2 = 58mmHg; PaO2 = 84mmHg (FiO2 100%); bicarbonato 18mq/L; BE = -5. Radiografia de tórax com surgimento de um infiltrado bilateral, não identificado ao exame de entrada. Sem histórico de doenças cardiovasculares prévios. Diante da situação, a conduta apropriada será: (Observação: VM = ventilador mecânico; ECMO = oxigenação por membrana extracorpórea)

A ) Pronar o paciente.

B ) Instalação de óxido nítrico no ramo inspiratório do VM.

C ) Instalação de óxido nítrico no ramo expiratório do VM.

D ) Considerar canulação de ECMO VA.

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