Questão 38
Homem, 68 anos de idade, vem ao ambulatório com queixa de tosse com expectoração clara há 5 anos. Há 2 anos apresenta dispneia progressiva, atualmente para esforços como andar dentro da própria casa, e edema progressivo de membros inferiores. É hipertenso e tabagista. Ao exame clínico: frequência respiratória = 25 incursões/minuto, estase jugular, diminuição global de murmúrios vesiculares e roncos difusos à ausculta pulmonar, hepatomegalia a 3cm do rebordo costal direito; edema depressível 3+/4+ de membros inferiores. Restante do exame clínico sem alterações. Gasometria arterial: pH 7,36; pO2 58 mmHg; pCO2 47 mmHg; HCO3 27 mmol/L. Qual das estratégias abaixo tem maior impacto em mortalidade a longo prazo para esse paciente?
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