Questão 66

Homem, 65 anos de idade, dá entrada na emergência com hematêmese. Antecedente de etilismo. Há 5 meses, aumento do volume abdominal. Ao exame clínico: confuso, alerta (escala de coma de Glasgow = 14), pressão arterial = 90 x 60 mmHg, sem mudança em posição supina, frequência cardíaca = 101 batimentos/minuto, icterícia 2+/4+, descorado 2+/4+, ginecomastia, sinais de circulação colateral do tipo “cabeça de medusa”, abdome globoso, tenso, maciço em flancos à percussão; com hérnia umbilical de 2cm, redutível, dor difusa à palpação. No terceiro dia de internação, o paciente apresentou sonolência diurna e chamou o plantonista à noite, pois precisava de “um oásis”. Quando questionado, apresentava fala arrastada e disse que estava “num deserto”. Estava calmo, no leito, sem alterações de sinais vitais. Apresentava flapping. Selecione a alternativa que contém a prescrição adequada:

A ) Metronidazol 500mg de 8/8 horas, intravenoso.

B ) Haloperidol 5mg agora, via intramuscular.

C ) Clonazepam 2mg agora, via oral.

D ) Lactulose 20mL de 8/8 horas, via oral.

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