Questão 18

Mulher, 68 anos de idade, no pronto-socorro devido a dor torácica que se iniciou há 4 horas, em repouso, com duração de 20 minutos e irradiação para membro superior direito. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Antecedente: hipertensão arterial sistêmica, diabetes e tabagismo atual. Ao exame clínico: pressão arterial = 146 x 98 mmHg, frequência cardíaca = 88 batimentos/minuto, extremidades bem perfundidas. Ausculta pulmonar com estertores finos em bases. Dosagem de troponina negativa e eletrocardiograma inicial sem alterações (paciente estava sem dor). Durante a avaliação, a senhora voltou a apresentar dor torácica por 5 minutos. Repetido eletrocardiograma na vigência de sintomas (reproduzido a seguir). A conduta neste momento deve ser:

A ) Internação; furosemida endovenosa e morfina.

B ) Alta com aspirina; cintilografia miocárdica ambulatorial.

C ) Internação; cateterismo cardíaco em 24 horas.

D ) Internação; angiotomografia de tórax em 24horas.

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